تقوم العضلة العاصرة للقلب (pulp) بفصل المعدة عن المريء. وهي مصممة لمنع مرور عكس الطعام من المعدة إلى المريء. يؤدي عدم كفاءة اللب إلى حقيقة أن العصارة الصفراوية والمعدنية تدخلان تجويف المريء.
من الناحية السريرية ، يمثل نقص البثرات القلبية إغلاقاً غير مكتمل لعضلة المريء السفلية ، وحالتها المسترخية ، وعدم قدرتها على الاحتفاظ بمحتويات المعدة.
في الطب ، ويسمى هذا الاضطراب نقص في cardia ، أو chalazie. في غياب العلاج والتقدم ، فإنه يؤدي إلى مرض الجزر المعدي المريئي.
إذا لم تتخذ تدابير ، عندئذ يحدث تلف في الأغشية المخاطية ، تحدث الآفات التقرحية لثقب المدخل في المعدة. عدم وجود العضلة العاصرة – واحدة من العوامل المؤهبة لتطوير الأمراض السابقة للسرطان ، على سبيل المثال ، المريء باريت ، أو حؤول من نوع الأمعاء.
لماذا يغلق إغلاق القلب ، ولكن ليس بالكامل
أسباب الانتهاك شديدة التنوع:
- إفراط منتظم ، انتهاكا للنظام الغذائي السليم.
- درجة كبيرة من السمنة.
- ضعف.
- أمراض المعدة في شكل مزمن ، على سبيل المثال ، التهاب المعدة ، والقرحة ، والأورام ، وارتفاع ضغط الدم من جهازه العضلي.
- الأسباب العضوية – فتق الحجاب الحاجز.
- العشاء قبل النوم.
- أسباب وظيفية – ضغط قوي في تجويف المعدة ، وزيادة الضغط داخل البطن (استسقاء ، الحمل) ، تشنج البوابي.
- التدخل الجراحي في التاريخ مع استئصال العضلة العاصرة للقلب.
- النشاط البدني المفرط والمنتظم زيادة الضغط داخل البطن ، وتعزيز ظهور فتق الفتحة المريئية من الحجاب الحاجز. يمكنك أن تقول إنها لأسباب غير مباشرة.
أعراض ودرجات المرض
يميز التنظير عدة مراحل من علم الأمراض. على سبيل المثال ، يتميز الأول بإغلاق غير كامل لباب الهاتف المحمول. لكن الفجوة المتبقية ليست أكثر من 1/3 من القطر مع التنفس العميق. في هذه الحالة ، غالباً ما يطلق الشخص التجشؤ مع الهواء.
الدرجة الثانية ، مثل الحالة الأولى ، هي حالة عندما تغلق العضلة العاصرة بشكل غير طبيعي ، ولكن الفجوة المتبقية هي ½ أو أكثر بالمقارنة مع قطر المريء مع التنفس العميق. لوحظ انحسار الهواء في كثير من الأحيان ، وفي بعض المرضى يكون هناك هبوط في الغشاء المخاطي في المعدة.
أما الدرجة الثالثة والأخيرة فتتميز بوجود فجوة كاملة في الكارديا. هذا يحافظ على التمعج الطبيعي للمريء ، ولكن هناك أعراض التهاب المريء.
هناك العديد من العلامات الأساسية على أن لب القلب قد أصبح خافضًا للجزئ جزئيًا أو كليًا:
- متلازمة الألم. يتم تحجيم الأحاسيس غير السارة من شدة مختلفة في موقع المريء ، وراء عظم الصدر ، وحرق في الطبيعة.
- حرقة. هذه الظاهرة تحدث بغض النظر عن تناول الطعام.
- إراقة ، لتذوق مناسبة لمحتويات المعدة ، أو الهواء العادي. قد يكون لديهم طعم مر إذا كانت تحتوي على الأحماض الصفراوية ، وأيضا التورم.
- غالبًا ما تكون هناك أعراض عسر الهضم: غثيان دائم أو دوري ، مما قد يؤدي إلى التقيؤ ؛
- في بعض الأحيان تكون هناك أعراض عامة ، والتي تشير إلى حدوث انتهاك في الجسم – الدوخة ، والضعف ، والتعب.
لتحديد الاضطراب ، يتم تنفيذ المريء ، يتم أخذ عينة للحموضة في المريء.
علاج درجات مختلفة من القصور الرئوي القلبي
يهدف العلاج في المقام الأول إلى القضاء على السبب الذي أثار هذا الاضطراب. مع السمنة ، من المهم أن تفقد الوزن الزائد ، ومع استسقاء – للحد من الضغط داخل البطن. يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي خاص.
يتم إعطاء دور كبير للتغذية السليمة ، لذلك الامتثال لمبادئها هو خطوة هامة على طريق الانتعاش. تناول الطعام دائما في الوقت المحدد ، وفي أجزاء صغيرة ، لتجنب تشكيل كتل الغذاء ، والحصول على الطعام مرة أخرى. لا يمكنك تخطي وجبات الطعام والاندفاع خلال تلك. بعد تناول الطعام ، لا تستلقي لمدة ساعتين.
يجب أن تشمل القائمة الحبوب شبه السائلة والحساء والأطباق المتجانسة. يهدف النظام الغذائي لحماية الغشاء المخاطي من التهيج الحراري والكيميائي والميكانيكي. لهذا السبب ، يجب تقديم جميع الوجبات ، بما في ذلك المشروبات ، على المائدة في شكل دافئ ، وليس باردًا ولا ساخنًا. من المستحسن تقديم المزيد من الخضار والفواكه والتوت في النظام الغذائي.
قبل البدء بتناول الطعام ، يمكنك شرب كوب من الماء ، ولكن بشكل عام يكون استهلاك السائل محدودًا قليلاً. وتستبعد القائمة تماما ما يسمى بالمنتجات العدوانية: الكحول والشوكولاتة واللحوم المدخنة والمخللات والتوابل والمخللات والمقلية والدهنية. يجب أن يعقد العشاء 3-4 ساعات قبل الذهاب إلى السرير.
بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون عظام القلب غير كافية ، يجب أيضًا فرض قيود ذات طبيعة مختلفة:
- لا ترتدي أحزمة ، ملابس ضيقة.
- تحتاج للراحة والنوم مع رأس السرير المرفوع.
- تجنب المنحدرات المتكررة والمجهود البدني المفرط ؛
- إذا ارتبط العمل بعوامل ضارة (مثل الكيمياء) ، ومجهود بدني ، وجذع ثابت ، فيجب تغييره.
فيما يتعلق بالعلاج الدوائي ، فإنه ينطوي على إدارة المواد التي تنظم العضلة العاصرة المريئية ، بشكل أكثر دقة ، نشاطها الحركي. وتشمل هذه الأدوية دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد (dimetramipid ، cerucal ، راجلان ، bimaral). هذا الأخير ، كقاعدة عامة ، يأخذ 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم ، وأحيانًا يضيف الأطباء جهازًا آخر.
جرعة عضلية واحدة – لا يزيد عن 2 مل. يدار وكيل عن طريق الوريد مرتين في اليوم لمدة 2 مل. يستخدم دومبيريدون 0.01 غرام ، ويحدد المتخصص عدد مرات الاستلام. شربه قبل الأكل. في بعض الحالات ، يقوم الأطباء بزيادة هذا المعدل إلى النصف.
عندما يحدث ارتجاع الجهاز الهضمي المرضي ، يتم استخدام إعداد propulsid (cisapride). خذها مرتين أو ثلاث مرات في اليوم بكمية من 5 إلى 10 ملغ. هذا المنتج متوفر أيضًا على شكل شموع. عند استخدام هذا الشكل من الدواء ، فإن الجرعة اليومية هي 30 ملغ. في هذه الحالة ، يمكن استخدامه في شكل حيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
إذا تم تلقي شكاوى حول حرقة المعدة ، يتم تعيين Gastal ، Rennie ، Gelusil ، الخ .في بعض الأحيان يتم استخدام صودا الخبز ، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب مسبقًا.
في غياب العلاج المناسب ، تحدث مضاعفات خطيرة. في كثير من الأحيان هذا التضيق من المريء والقرحة الهضمية ، نزيف الجهاز الهضمي. لهذا السبب عندما تكون لديك أول أعراض قلقة تحتاج إلى زيارة الطبيب. العلاج في الوقت المناسب هو المفتاح لانتعاش سريع مع الحد الأدنى من النتائج السلبية.
