Neutropenia ในเด็กเป็นภาวะพยาธิสภาพที่มีระดับเม็ดเลือดขาวต่ำมาก (neutrophils) ในเลือด Neutrophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผลิตโดยสมอง กระบวนการสุกของพวกเขาใช้เวลา 14 วัน
หลังจากนั้น polymorphonuclear leukocytes จะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งพวกเขามีส่วนร่วมในการตรวจจับและทำลายตัวแทนต่างประเทศ (ไวรัสการติดเชื้อ) นั่นคือ neutrophils มีส่วนร่วมในการปกป้องร่างกายจากการบุกรุกของเชื้อแบคทีเรีย หากระดับของพวกเขาลดลงความไวต่อการติดเชื้อของสาเหตุที่แตกต่างกันเพิ่มขึ้น
สาเหตุและรูปแบบของการลดเม็ดเลือดขาวในเด็ก
ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนิ่วในเม็ดเลือดขาวเรื้อรังที่เป็นอันตรายในเด็ก การเบี่ยงเบนแบบนี้มีลักษณะเป็นวัฏจักร: จำนวน neutrophils แตกต่างกันไปตั้งแต่ดัชนีต่ำและถึงบรรทัดฐานและในทางกลับกัน
รูปแบบใจดีผ่านไปอย่างอิสระกับอายุเช่นพบที่เด็กทารกเธอจะหายไป 2-3 ปี
การเบี่ยงเบนแบบนี้เรียกว่า relative granulocytopenia ขั้นตอนของพยาธิวิทยาอาจมีความรุนแรงสามระดับ (ไม่รุนแรงปานกลางรุนแรง) และขึ้นอยู่กับระดับนิวโทรฟิลในเลือด
ความเบี่ยงเบนสามารถเป็นไข้, วัฏจักร, autoimmune, ญาติ รูปแบบใด ๆ เหล่านี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือดซึ่งหากตรวจพบโดยเร็วสามารถกำจัดได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา: มีสาเหตุที่เป็นอิสระหรือเกิดขึ้นอันเนื่องมาจากภาวะแทรกซ้อนของโรคใด ๆ
ภูมิคุ้มกันลดอาการและรูปแบบอื่น ๆ ในเด็กสามารถพัฒนาได้ด้วยสาเหตุต่อไปนี้:
- การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส (หัดเยอรมัน, หัด, เริม, ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ );
- การอักเสบ;
- โรคไขกระดูก
- Aplastic anemia เป็นหนึ่งในปัจจัยที่พบมากที่สุด
- การยอมรับยาจำนวนมาก
- โรคเหน็บชา;
- ยาเคมีบำบัด
ข้อบกพร่องของนิวโทรฟิอาจจะพิการ แต่กำเนิดปรากฏบนพื้นหลังของตับอ่อนหรือไตวายครอบครัวและ neutropenia วงจร agranulocytosis เอชไอวีและมรดก
ในบางกรณีมันเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะสร้างเหตุผลที่โรคพัฒนาแม้ว่าพวกเขาจะเป็นปัจจัยหลักในการกำหนดรูปแบบของพยาธิวิทยา ตัวอย่างเช่นไข้เหลืองลดลงเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดด้วยยา cytostatic (การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว) นอกจากนี้รูปแบบนี้มักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคติดเชื้อที่ไม่สามารถตรวจพบได้ทันเวลา
ในกรณีนี้ส่วนเบี่ยงเบนบนพื้นหลังของการติดเชื้อที่มีความเสี่ยง: เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนหลายเกินไปแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อซึ่งอาจจบลงด้วยความตาย
ภาวะนิวทาโรเนียลเป็นวัฏจักรที่เกิดขึ้นในเด็กด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ เธอเป็นกฎวินิจฉัยในวัยเด็ก แบบฟอร์มการแพ้ภูมิตัวเองเป็นที่ประจักษ์ในระหว่างการรักษากับการรักษาด้วยยาเช่นต้านการอักเสบแก้ปวด, เลปต้านมะเร็ง นอกจากนี้รูปแบบ autoimmune เกิดขึ้นกับ pathologies เดียวกัน dermatomyositis โรคไขข้ออักเสบและอื่น ๆ
บ่อยครั้งที่มีการสร้าง neutropenia autoimmune และถ้ามี lymphocytosis ในเด็ก นอกจากนี้ lymphocytosis และลด neutrophil ค้นพบหลังจากการตรวจเลือดอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคซึ่งยังไม่ประจักษ์เองภายนอก
สัณฐานวิทยาของพยาธิวิทยา
โดยทั่วไปภูมิคุ้มกันและรูปแบบอื่น ๆ ของโรคมีอาการทางคลินิกเนื่องจากสาเหตุของความเบี่ยงเบนและในโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นรูปแบบไข้เกิดขึ้นโดยฉับพลันพร้อมด้วยการเพิ่มอุณหภูมิในการทำงานเป็น 38-39 องศาเซลเซียส
มีอาการเป็นจังหวะมีจุดอ่อนทั่วไปหนาวสั่นรุนแรงเหงื่อออกมากเกินไปและความดันโลหิตต่ำ
โฟกัสของการติดเชื้อเป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจจับเนื่องจากเนื้อหาของนิวโทรฟิลในมวลเลือดมีขนาดเล็กมาก การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบไข้มาลาเรียมีให้กับผู้ป่วยที่ไม่มีสาเหตุอื่น ๆ ของอุณหภูมิสูงรวมทั้งการติดเชื้อ
รูปแบบของวัฏจักรเป็นลักษณะที่มีอาการเป็นเวลา 5 วันโดยมีช่วงเวลา 3 สัปดาห์ มักเป็นสัญญาณของโรคไขข้ออักเสบข้ออักเสบไข้และไมเกรน ในช่องปากช่องท้องแผลพุพองสามารถสร้างได้ซึ่งไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานาน การขาดการรักษาอย่างเพียงพอทำให้เกิดการสะสมของแผ่นโลหะจากนั้นเป็นก้อนหินที่เต็มไปด้วยฟันสูญหายในอนาคต
อาการของรูปแบบ autoimmune ในกรณีส่วนใหญ่ของ neutropenia ระบุหลักสูตรช้าก้าวหน้าหรือซ้ำ. รูปแบบของความผิดปกตินี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เสียชีวิตสูง
การวินิจฉัย
ขั้นแรกให้ยกเว้นจากการติดเชื้อไวรัสที่ถ่ายโอนเมื่อเร็ว ๆ นี้ จากนั้นเก็บรวบรวมประวัติทางการแพทย์เช่นไม่ว่าจะมีเด็ก ๆ การเจ็บป่วยที่รุนแรง (การติดเชื้อแบคทีเรียที่พบบ่อย, การพัฒนาทางกายภาพลดสภาพไข้) การปรากฏตัวของการติดเชื้ออันตรายถึงชีวิตในอดีตที่ผ่านมา spleno- หรือตับ, โรคไข้เลือดออก
ถ้าไม่มีอาการใด ๆ ที่ปรากฏอยู่ในปัจจุบันการวินิจฉัยที่น่าจะเป็นส่วนใหญ่คือ neutropenia เรื้อรัง หากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งข้อเหตุผลก็คือค้นหาต่อไป
ปริมาณและลักษณะของการศึกษาในห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับความถี่และความรุนแรงของอาการที่เกิดจากการติดเชื้อและไม่เพียง แต่ความรุนแรงเท่านั้น แพทย์สามารถกำหนดการศึกษาเพื่อกำหนดระดับของภูมิคุ้มกันในเลือด ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการเจาะกระดูก ด้วยความผิดปกติ แต่กำเนิดการวิจัยทางพันธุกรรมอาจมีความจำเป็น
แพทย์เมื่อสังเกตเด็กควรชี้แจงปัญหาให้กับพ่อแม่ของพวกเขาเพื่อช่วยพวกเขาจากความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็น ควรให้ความสำคัญกับสุขอนามัยช่องปากการป้องกันโรคเหงือกอักเสบและ stomatitis การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามแผนทั่วไปในการฉีดวัคซีน ขอแนะนำให้เด็กเหล่านี้ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่โรคไข้สมองอักเสบและ pneumococcal
การรักษารูปแบบที่แตกต่างของการลดเม็ดเลือดขาวในเด็ก
ขั้นตอนการรักษาจะถูกเลือกโดยแพทย์แต่ละรายโดยดำเนินการจากเหตุผลที่ทำให้เกิดความเบี่ยงเบน ตัวอย่างเช่นเมื่อความผิดปกติเกิดจากการใช้ยาก็จะแนะนำให้หยุดใช้ยาดังกล่าว neutropenia ญาติไม่จำเป็นต้องแก้ไขในเด็ก
ระดับรุนแรงเป็นลักษณะการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อต่างๆทั่วร่างกาย ในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเร่งด่วน
การรักษาต่อไปในโรงพยาบาลจะมาพร้อมกับการรับประทานยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งที่สุดในรูปแบบต่างๆ ผู้ป่วยจะถูกระบุในห้องแยกต่างหาก
เพื่อลดการลดลงของระดับเม็ดเลือดขาว neutrophilic แพทย์กำหนดให้รับยาพิเศษคือปัจจัยการเจริญเติบโต การกระทำของพวกเขามีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการผลิต leukocyte เมื่อสาเหตุของโรคนี้เป็นอาการภูมิแพ้หรือภูมิต้านตนเองการรักษาจะขึ้นอยู่กับการใช้ corticosteroids
ในทุกกรณีแนะนำให้ตั้งยาเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันโดยรวมของบุคคล หากความเบี่ยงเบนเกิดจากม้ามที่โตขึ้นคุณอาจต้องถอดออก
ในหลายกรณีการผ่าตัดจะดำเนินการ – การปลูกถ่ายไขกระดูก การดำเนินการนี้ใช้เพื่อเหตุผลทางการแพทย์และสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น ดูสุขภาพของคุณและสุขภาพดี!
