У плеуралном региону течност се акумулира само у патолошким условима. Изазива акумулацију течности у плућима повећана пропустљивост крвних судова, трауматска повреда њиховог интегритета, тешки кардиоваскуларни отказ, цироза.
Повећана пропустљивост плеуралних судова доводи до акумулације трансудатних и запаљенских процеса – до формирања ексудата. Ексудати су класификовани према преваленцији крвних елемената. Могу се разликовати у сероус, гнојним и хеморагичним.
Узроци течности у плућима
Повећање васкуларне пропустљивости изазвано је сљедећим факторима:
- инфламаторне болести различите етиологије, у зависности од тежине курса;
- проблеми кардиоваскуларног система: аритмија и недостаци срца, што доводи до кардиопулмоналне инсуфицијенције;
- траума груди, плућа, краниокеребрална;
- Инфективне и инфламаторне болести мозга;
- компликације после хируршких интервенција;
- пнеумотхорак;
- малигне формације, без обзира на локализацију;
- цироза јетре у тешком стадијуму;
- бубрежна инсуфицијенција.
Излагање токсичних састојака телу респираторним и орално може изазвати и акумулацију ексудата, нарочито у случајевима када токсични агент контактира тело дуго времена.
Акумулација течности у плућима проузрокује прогресивну дисфункцију дисајних путева.
Симптоми течности у плућима
Први знаци манифестације болести – појаву краткотрајног удисања и појављивања слабости и замора, који се нагло ударе. Појава краткотрајног удисања не зависи, пацијент обавља одређене акције или је у мировању.
Симптоми болести плућа зависе од количине акумулиране течности и да ли је стање праћено отоком.
Са повећањем општег стања, појављује се кашаљ, у почетку је назалан, дубок, зашто флегма развија спутум, бол у грудима, интензивира се приликом инхалације.
Бледа кожа, у моменту појављивања диспнеа, можете видјети бледу кожу лица и чак изразито цијанозу.
Чести су напади вртоглавице, дисање постаје све чешће, може доћи до поремећаја свести, температура се повећава – пацијент почиње понекад грозницу.
Нервни поремећаји се откривају, пацијент је често иритиран без икаквог разлога за спољашње околности.
Посебно често долази до напада краткотрајног удисања и осећаја недостатка ваздуха ујутру. Такође, астма може изазвати стрес, хипотермију, палпитације срца, пушење.
Лечење стања
Поредећи карактеристичне симптоме са главним знацима, започети лечење болести која је изазвала опасно стање.
Дијагноза се врши на основу лабораторијских и хардверских прегледа и евалуације клиничке слике.
Ако је акумулација течности повезана са заразним болестима, симптом је течност у плућима, температура је везана – фебрилна или субфебрилна – и насилни кашаљ. Бронхитис се може лечити код куће, али када постоји болест од хоспитализације, непожељно је одбити. Ако се утврди да је акумулација ексудата изазвана инфламаторним болестима, терапија антибиотиком се користи у лечењу.
Флуид у плућима са туберкулозом се акумулира у тешком стадијуму болести. Лечење специфичних, сложених, отворених облика туберкулозе захтева обавезну хоспитализацију.
Акумулација ексудата узрокује срчану инсуфицијенцију. За ослобађање плеуралне шупљине из течности, диуретици су прописани диуретици.
Код бубрежне инсуфицијенције, тело није у стању да повуче вишак ексудата, лечење се обавља у болници. У простору плућа је инсталиран посебан катетер или фистула, помоћу које се течност исцртава. Пре увођења катетера, врши се локална анестезија.
Са онкологијом, симптоми акумулације течности у плућима могу се јавити код рака плућа у 30% случајева, али карактеристични знаци таквог стања су фиксирани метастазама у било којој области – то указује на озбиљан ток процеса. Пацијенту ово даје додатне болне осећања – болан бол у пределу груди, немогућност да се удахне у потпуности.
Са онкологијом, веома је важно дијагностиковати плеуралну течност, јер се третман плеуралног излива малигне природе у великој мјери разликује од лијечења бенигне излијечености.
Плеурални излив – прекомерна акумулација течности између слојева плеуралног ткива који покрива плућа.
Малигни облик плеурисије се детектује током рендгенског рендгенског снимања или у компјутеризованој томографији. Плеуроцентоза се може извести – из плеуралне шупљине узима се тачка течности, а узорак се процењује на присуство ћелија карцинома.
Бенигни плеуриси се третирају уобичајеним мерама које заустављају запаљенске процесе у плућима – прописују антибиотску терапију, диуретике, течност се испумпава са катетером, ако се тело не може повући за кратко вријеме.
Малигни плеуриси је немогуће излечити – терапеутске мере имају за циљ смањење болних симптома и побољшање квалитета живота пацијента. Са малом количином ексудатног третмана се не спроводи.
Да би се елиминисала акумулација течности, извршена је посебна процедура – плеуродеза. У плућима се између плеуралних слојева ињектира посебан талк, спречавајући да се ткиво држи заједно и спречава акумулацију течности. Поступак помаже 70-80% пацијената, а за побољшање стања других може се захтевати операција – плеуректомија. Део плеура током операције је уклоњен.
Када се оток јавља спонтано и стање нагло оштро, пацијент је хитно потребан да буде хоспитализован. Рестаурација стања укључује примену лекова који уклањају запаљен процес и испуштају течност.
Мали едем, који се не повећава, не узрокује цијанозу ткива и нападе гушења, може се узети код куће. Потребна је контрола лекара и периодичне посјете за посматрање.
Превентивне мјере
Ако је акумулација течности већ забележена у плућима, онда је немогуће искључити понављање таквог стања.
Да би се смањио ризик од патње од болести кардиоваскуларног система или бубрежне инсуфицијенције, редовно треба да се подвргавају испитивањима, чврсто испуњавајући све лекарске лекове. Алергијски болесници увек морају имати антихистаминике брзе акције, покушати да се заштите од контакта са алергенима.
Ако постоје инфективне или инфламаторне болести респираторног система, треба се трудити да посматрају кревет, ограничавају радно оптерећење и започну интензивне терапеутске мере. Када радите у окружењима где су токсичне супстанце, честице прашине или унутрашња влажност присутне у ваздуху, мора се користити респиратор.
Потребно је одустати од пушења: учесталост појављивања плеурисија код пушача у поређењу са непушачима је удвостручена; Болести респираторног система се јављају код 80% пушача.
Са небитном акумулацијом ексудата тело је способно самостално да се носи. Велика количина ексудата може проузроковати едем плућа, што изазива кршење размене гаса у телу и доводи до глади кисеоника у мозгу. Ово стање може изазвати тешке вегетативне поремећаје и лезије нервног система. Брзи развој плућног едема често завршава смртоносним.
Свака акумулација течности у плућима захтева разјашњење узрока стања и спровођења терапијских мера.
